| ASOCIACION MUTUAL DE BIOQUIMICOS DEL CHACO |
| A.MU.BIO.CH. |
| Resolución de INAES Nº 4162 |
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| Salta Nº 435 Tel./Fax 03722-413228 Centrex 13228 |
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| DISTRIBUIDOR DE PRODUCTOS MEDICOS DE USO "IN VITRO" |
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| "COTIZACION" - "NOTA DE PEDIDO" |
FORM-POE-13-01 |
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Revisión 0 |
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| Nombre del Socio: |
| Número de Socio: |
| Domicilio: |
| Teléfono: |
| E-mail: |
| Marca |
Descripción |
Presentación |
Cantidad |
Precio Final |
Inex. |
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| Nota aclaratoria: En caso de no tener en stock alguno de los productos y/o artículos, se indica con una cruz en el casillero |
| correspondiente a inexistente (Inex). |
| Exclusivo para ser llenado por el Socio |
Exclusivo para ser llenado por Distribuidor |
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| Fecha emisión del pedido: |
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Fecha emisión cotización: |
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| Aclaración responsable: |
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Fecha venc. Cotización: |
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| Firma conforme: |
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Aclaración y Firma: |
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| Sección Ventas: E-mail: mutualbioch@gigared.com Dirección técnica: E-mail: mutualdtalonso@gigared.com |
